论文摘要：消化道癌症是癌症中比较普遍的，长期威胁着人类的健康。癌症的内科治疗主要采取的是化学药物治疗和放射治疗，近年来中医药越来越多的被用来与化疗和放疗相结合来治疗癌症。本文就今年来几种治疗消化道癌症的进展做了一定总结，以对将来的治疗有所帮助。
关键词：消化道癌症，内科，治疗

消化道癌症患者主要症状为疼痛，由于持续、剧烈的疼痛，可导致睡眠不良，进而影响食欲，在长期进食不好后，可以导致营养欠缺。加重患者恶液质和加快多脏器衰竭。治疗消化道癌症患者的疼痛成为改善晚期患者生活质量，延长患者生存期的首要任务。化疗是癌症内科治疗非根治术、术后复发或转移的主要方法，在治疗过程中占据主要地位。另外还有许多其他方法都可以治疗癌症。

1. 化学药物治疗进展
近几年以来消化道癌症化疗新药备受关注，新药治疗敏感肿瘤取得成效以后，开始转向相对敏感的胃肠道肿瘤进行临床试验。化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，特别是老年患者，体质差、并发症多，在寻求有效的治疗方案的同时，要注意化疗药物对患者的毒副作用。邢晔陈[1]采用不同的化疗组合治疗胃癌，其疗效相比差异无显著意义。说明每一种化疗方案都有其合理的药物配伍意义，各种药物之间有协同作用，且靶点独特，毒性低，药物之间无交叉耐药性。郭晓玉，孙士玲将中药与化疗同用，通过与西医对照组比较，结果表明2组在以缩瘤率为主要指标的有效率方面无显著差异，但在改善临床症状、提高生存质量等方面，治疗组均高于对照组(P<0.05，P<0.01)，因此认为采用中西医结合综合治疗可攻其实，补其虚，减低化疗引起的毒副反应，调整机体状况，有利于临床症状的缓解和生存质量的提高。刘桂荣等发现国产奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)化疗治疗晚期胃肠癌，近期疗效较高，毒性反应低，患者耐受性好，可能是治疗晚期胃肠癌较好的方案。高宏健，董戬对于晚期胃癌患者使用奥沙利铂联合卡培他滨的化疗方案，有效率高，毒副反应可以耐受，能明显改善患者生存质量，尤其对于一线化疗失败的晚期胃癌患者，可作为继续化疗的一种选择。这些都说明奥沙利铂在化疗治疗癌症过程中的作用越来越被人们所重视。

2. 放射治疗进展
放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应，利用中药与化疗进行配合治疗，不但可有效的消除这些毒副反应，而且还可以增加癌细胞的放射敏感性，帮助放射线彻底杀灭癌细胞。刘丽丽等发现每周使用紫杉醇与放疗相配合治疗局部晚期胃癌，能提高局部控制率，毒副反应可以耐受，远期疗效需进一步观察。因此为了提高总生存率，需要采取更进一步的综合治疗手段，降低胃癌多发转移的发生率。Lin等人对97名局部进展期食管癌患者，采用双周紫杉醇、顺铂，同期放疗+手术或单纯同期化放疗方案。结果显示患者中位生存期28.8个月，主要不良反应是白细胞减少(30％)。Van de Schoot等也评估了以紫杉醇为基础的新辅助化放疗+手术治疗II、III期食管癌的可行性和有效性，结果提示38％患者达到病理完全缓解，96％的患者实现R0切除，3年生存率达到56％，该治疗方案疗效肯定，耐受性好。癌症患者伴发抑郁焦虑情绪是常见的，至少有25%的住院癌症患者伴有抑郁。放疗患者心理负担较重，治疗时间较长，预后差，昂贵的医疗费用这些都可导致患者心理障碍。心理护理在放射治疗中的重要作用是不可忽视的，这就要求护理人员不但要有精湛的专业理论技术还要掌握心理学及其他各门科学知识。同时要仪表端庄、态度和蔼，语言有分寸，耐心解答患者提出的问题，并注意为患者保守秘密,密切观察患者的心理变化，及时消除心理顾虑，使患者以良好的心理状态配合治疗，取得最满意的治疗效果。
3. 其他治疗方法
中药在治疗癌症方面有着特殊的功效，尤其是手术、放疗、化疗后的恢复治疗，能发挥无与伦比的优势和取到不可替代的作用。抗肿瘤中药多属于植物多糖类，具有生物调节剂的作用．这些药物可通过神经、内分泌、免疫调节网络，发挥抗肿瘤的作用。如黄芪既可以增强T、B淋巴细胞的杀伤活性，又能促进巨噬细胞的吞噬功能，使后者分泌的细胞因子增多，进一步增强T细胞的杀伤活性。王洪涛等认为中药灌肠法并非仅用于大便不通或清肠解毒，将其用在肿瘤的治疗之中，疗效同样显著。
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