摘要：对内科护理工作中，经常遇到的安全隐患进行了分析，并根据护理经验总结预防的方法主要是，提高护理人员自身综合素质，提高护理人员专业技能水平，加强管理。只有这样才能使我们的内科护理工作防患于未然，赢得内科治疗的先机，更好的为患者服务。
论文关键词：内科，护理，安全，预防

护理安全是指护理服务全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡[1]。在医疗过程中，医务人员特别是护士，与患者交流接触的机会最多，加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性，因而发生护理差错的机会多。作为护理人员，除了提高医疗服务水平之外，还要加强对法律知识的学习和培训，规范医疗护理行为，以确保医疗安全，为病人提供安全、优质的护理服务。

1. 护理中的安全隐患
 医护人员方面
护士自身水平存在差异，大部分护士的学历较低，多为中专或大专，本科学历的较少；个别护士工作责任心不强，交接班不认真，工作疏忽大意，巡视病情不及时，对患者病情变化心中无数，延误患者病情；对各种抢救技巧技能掌握不熟练。医嘱是护士对患者实施治疗、护理的法律依据，在临床工作中有的护士在执行医嘱时不严谨，擅自执行口头医嘱，不能及时，准确的记录病人病情，致使延误病情，引起家属不满。如果患者突然病情变化与用药巧合，病历中医生又无文字记录，家属上诉，护士则可能成为被告。

 患者方面
护理工作是一项患者及家属的相互配合及支持，双方共同参与的活动。由于病人对内科疾病的发生原因、病情发展、对身体的危害、病情的转归及其预防措施等缺乏了解，会出现紧张、焦虑等不稳定因素，因疾病而导致经济、心理等变化会导致患者或家属过度维权和对医疗护理的不信任。患者及其家属对疾病的认识和预后要求各不相同，有的家属对治疗效果期望过高，从而产生不信任的心理。

 疾病自身方面
脑梗死或脑出血病人可出现病理步态、共济失调或下肢活动受限等；冠心病、体位性低血压、心律失常性晕厥等可导致病人发作性跌倒。另外，病人骨质疏松更易发生跌倒而致骨折[2]；长期服用镇静催眠、抗精神病、降压、利尿、降糖药等均可影响病人神志、视觉、步态、平衡及血压等，也会增加病人跌倒的危险[3];各种急性中毒病人清醒后都有不同程度的情感障碍，有再次自杀的倾向。

 治疗护理过程方面
缺乏预见性护理，给药时间的合理性未能很好体现，健康教育不到位，临床常表现在饮食管理及活动度指导不够。药物是治疗心血管疾病的主要手段，由于知识缺乏，自主用药现象多，对治疗的依从性差等，加上给药方案的复杂化，稍有不慎即可引起心率、血压的变化，导致不良反应，造成不良后果屡有发生[4]。

2. 隐患的预防及处理
 提高医护人员自身素质
护士应掌握内科常见病、多发病的发病年龄，流行季节，主要临床表现和体征。护理学科的发展和医疗设备的更新，需要护士不断充实和更新知识，对各种仪器及操作规程要认真掌握。每月组织全科护士学习、个别谈话，强调每一位护理人员要转变服务理念，树立良好的服务意识，强化护理质量安全意识，居安思危，群策群力，从高瞻性和实际工作中提出护理安全隐患及预防措施，并以质控成员为点，发挥以点带面的作用把措施落实，护长重点监管各项整改措施落实的情况，监督个别安全意识薄弱人员的护理行为。加强业务学习，进一步提高护士的自身素质。

 对患者采取必要的心理护理
心理控制和调节能力直接影响人们生活质量的高低[5]。我们对患者及家属耐心讲解疾病与情绪的关系，鼓励患者树立治疗的信心和恒心，使病人及家属接受治疗。鼓励病人经常听轻快、优美的音乐，参加力所能及的活动。因患者精神愉快，能增进新陈代谢、食欲和消化器官的功能，因而促进疾病的痊愈[6]。对那些好静不好动，自卑胆小的病人要鼓励积极参加活动早日康复出院。护理人员以熟练精湛的操作技能，赢得患者的信赖，增强了康复的希望和治疗的信心，从而积极配合治疗，提高救治质量。

综上所述，内科护理中存在诸多安全隐患，除了在思想上要让各个护理人员提高防范意识，还要使其在专业技能上得到提高，让全体护理人员从思想上重视护理质量安全，知法、守法，树立良好服务意识，加大管理力度，使护理安全管理制度化、规范化，有了严谨的护理监测评估，才能杜绝安全事故的发生，保障患者安全；有了良好的护理管理措施，才能使患者的治疗能够安全、有效地进行。更好的为广大患者服务。
本文来自  http://www.yixuelunwen1.com